髋关节脱位怎么治疗
2024-10-14 17:14:38
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病情分析：髋关节脱位是指髋关节头从髋臼中完全或部分脱出的情况。如果怀疑自己可能患有髋关节脱位，请尽快就医，以便进行诊断和治疗。
以下是可能用于治疗髋关节脱位的方法：
1.关节复位：在诊断确认为髋关节脱位后，医生通常会试图将关节复位回到正常位置。具体操作可能包括手动或外科手术复位。
2.牵引：对于一些比较严重的髋关节脱位，牵引治疗可以帮助恢复关节的稳定性。牵引可以通过使用重力或机械设备实现。
3.物理治疗：物理治疗通常包括热敷、冷敷、按摩、肌肉强化等治疗方法，以帮助减少疼痛和炎症，同时增强周围肌肉的支持能力。
4.使用支具：在某些情况下，使用支具可以帮助缓解疼痛和提供额外的支撑。
5.手术治疗：在一些情况下，手术可能是必要的。手术可以包括修复或重建髋关节组织，以帮助恢复正常功能。
请注意，以上治疗方法的应用取决于患者的具体病情和医生的建议。如果怀疑自己可能患有髋关节脱位，请尽快就诊并咨询专业医生的意见。
病情分析：髋关节脱位一般在严重暴力外伤的情况下出现，这种情况下应该注意生命体征的支持，早期尽量进行髋关节的闭合复位治疗。如果是单纯的髋关节脱位，在复位成功后，可进行下肢牵引，再配合功能锻炼，可逐渐恢复肢体的功能。如果合并髋臼骨折、股骨头骨折或股骨颈骨折时，则需要行切开复位内固定术的手术治疗。任何形式的髋关节脱位，后期发生股骨头坏死或髋关节骨性关节炎的概率将会增加，且与损伤程度成正比。
通常髋关节脱位后可以在麻醉下行闭合复位进行治疗，复位成功后应用石膏进行外固定，防止再次脱位，通常4-5周之后就可以适当下地锻炼。
一、髋关节脱位手术治疗
当脱位时间过长、局部病变较重时，可考虑进行手术治疗。手术通常是行麻醉下髋关节脱位复位术，手术复位成功后，髋部要给予支具固定，或者是进行下肢持续性牵引，增加髋关节稳定性，使得髋部肌肉放松，以防止髋关节第二次脱位，同时还要做关节囊、韧带等修补术。
二、髋关节脱位其他治疗
可以进行正骨手法复位，对患者局部位置进行麻醉，使肌肉松弛，然后通过适当正骨手法将脱位部位复位，然后再辅助使用石膏、支具牵引等一些护具，将患者下肢进行固定，从而帮助患者进行髋关节脱位治疗。
大部分患者通过反复手法复位治疗，可以达到髋关节复位的效果。只有部分重度患者在手法复位失败情况下，才会进行手术复位治疗，也可达到关节成功复位的效果。
病情分析：髋关节脱位分为髋关节后脱位和前脱位、中心性脱位。每种脱位处理方法都不同，对于新鲜髋关节单纯脱位，尽量手法复位，应在全麻或硬外麻下进行。复位后哦予下肢皮肤牵引或石膏固定下肢伸直及轻度内旋内收位，3周后可扶拐杖下地活动，并逐渐开始负重。
髋关节脱位治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。
1、一般治疗：髋关节脱位后应卧床休息，减少髋部的活动，在早期时还可给予冰敷，降低神经的敏感性。但在康复期间则需要听从医生指导进行康复训练，防止关节功能减退。
2、药物治疗：髋关节脱位后，若造成严重的疼痛现象，可以在医生指导下给予非甾体抗炎药物进行治疗，常见的药物包括双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布片等。
3、手术治疗：如果为前脱位或后脱位，早期主要是在麻醉下进行手法复位，如果手法复位不成功，则需要采取手术切开复位。如果为髋关节中心脱位，程度较轻时可以采取持续的经皮牵引，如果有明显的移位现象，则需要采取骨牵引。
髋关节脱位治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手法复位、牵引复位、手术治疗等，建议就医治疗。髋关节脱位是因强大暴力作用，使得股骨和骨盆之间的关节失去正常位置，从而发生错位。主要表现为髋关节疼痛、髋关节活动障碍、下肢畸形等。
1、一般治疗：髋关节脱位时应绝对卧床休息，减少髋部活动。听从医生建议做好康复功能锻炼，如仰卧抬腿、游泳等，能防止关节功能减退，避免肌肉萎缩。
2、药物治疗：严格遵循医嘱用非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等，能减轻疼痛和炎症反应。
3、手法复位：髋关节脱位24~48个小时是复位的黄金期，应尽早就医，利用杠杆原理把股骨头还纳到髋臼内，适用于髋关节单纯后脱位或高位型前脱位。
4、牵引复位：髋关节脱位手法复位后，应听从医生建议采取牵引复位治疗，如持续皮牵引、持续骨牵引等。
5、手术治疗：手法复位或牵引复位不理想、合并复杂骨折时，应听从医生建议采取手术治疗，如切开复位内固定术、髋关节置换术等。切开复位内固定术能清除多余和坏死的小碎骨块，修复且固定大块骨，重新构造髋关节解剖结构，降低股骨头缺血坏死风险。髋关节置换术是把人工髋关节置换病变髋关节，能改善髋关节功能。
髋关节脱位应积极配合医生治疗，尽早治疗基本能恢复髋关节功能。日常避免做危险活动，如高台跳水、蹦极等，可以适当做深蹲、蛙跳等锻炼，能增强髋部的肌肉力量。
髋关节脱位怎样治疗？
向您详细介绍髋关节脱位的治疗方法，治疗髋关节脱位常用的西医疗法和中医疗法。髋关节脱位应该吃什么药。
髋关节脱位诊疗知识
就诊科室： 骨科 中医科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 手术治疗髋关节脱位一般治疗
1.新鲜脱位的治疗
（1）后脱位的复位方法
①问号法（Bigelow's法）
在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开髂骨），然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）。因为复位时股部的连续动作呈“？”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”。
②提拉法（Allis法）
患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
③复位后的处理
固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位），以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。
④手术复位的适应症
手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。
（2）前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。
（3）中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。
2.髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。
髋关节脱位辨证论治
1.中医疗方：
1)初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】 1.主方肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》) 处方：当归12克，赤芍12克，桃仁10克，红花6克，黄柏10克，防风10克，木通10克，甘草6克，生地黄12克，乳香5克。水煎服，每日l剂。 2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方：大黄1份，黄柏6份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份。共为细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。
2)中期
【治法】 和营续损，舒筋活络。
【方药】 1.主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日l剂。 2.外用方紫荆皮散(王肯堂《证治准绳》) 处方：紫荆皮、胆南星、半夏、黄柏、草乌、川乌头、当归、川芎、乌药、补骨脂、白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各等份。共研细末，饴糖调敷患处。
3)后期
【治法】 补益气血，强壮筋骨。
【方药】 1.主方舒筋汤(广州中医学院《中医伤科学》)加味 处方：当归12克，陈皮9克，羌活9克，骨碎补9克，伸筋草15克，五加皮9克，桑寄生15克，木瓜9克，黄芪20克。水煎服，每日1剂。 2.外用方海桐皮汤(吴谦等《医宗金鉴》) 处方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，没药6克，当归5克，川椒10克，川芎3克，红花3克，威灵仙3克，甘草3克，防风3克，白芷2克。共为细末，装入小布袋内，煎水熏洗患处。
髋关节脱位的练功活动 在牵引期间应进行股四头肌及踝关节功能锻炼。解除牵引后，可扶双拐患肢不负重下地行走，3个月后逐步负重锻炼，以减少发生股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎。
